भारत में कार्यान्वित प्रजनन एवं बाल स्वास्थ्य (आरसीएच) नीति की चर्चा कीजिए।

 प्रजनन और बाल स्वास्थ्य (RCH) नीति को भारत में 1997 में लागू किया गया था। RCH नीति एक व्यापक स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य भारत में प्रजनन और बाल स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार करना है। इसे भारत सरकार द्वारा देश में उच्च मातृ और शिशु मृत्यु दर को दूर करने के लिए लॉन्च किया गया था। यह नीति परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच में सुधार, मातृ और बाल मृत्यु दर को कम करने और महिलाओं और बच्चों के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने पर केंद्रित है।

RCH नीति के उद्देश्य:

RCH नीति का प्राथमिक उद्देश्य भारत में जनसंख्या की प्रजनन और बाल स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करना है। RCH नीति के कुछ विशिष्ट उद्देश्य इस प्रकार हैं:

• भारत में मातृ मृत्यु दर (MMR) और शिशु मृत्यु दर (IMR) को कम करने के लिए।

• मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करना।

• परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच को बेहतर बनाने के लिए।

• सुरक्षित यौन व्यवहार को बढ़ावा देने और यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) की घटनाओं को कम करने के लिए।

• स्वस्थ जीवन शैली और पोषण को बढ़ावा देने के लिए।

• प्रजनन और बाल स्वास्थ्य देखभाल के लिए उपयुक्त तकनीक के उपयोग को बढ़ावा देना।

RCH नीति के घटक:

भारत में RCH नीति के घटक निम्नलिखित हैं:

1। मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य (MCH) सेवाएँ:

इस घटक के तहत, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार लाने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। इसमें प्रसवपूर्व देखभाल, प्रसवोत्तर देखभाल, प्रसव सेवाएं, नवजात शिशु देखभाल और टीकाकरण सेवाएं शामिल हैं। सरकार गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इन सेवाओं का उपयोग करने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करती है।

2। परिवार नियोजन सेवाएँ:

RCH नीति का उद्देश्य भारत में परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच में सुधार करना है। सरकार परिवार नियोजन के विभिन्न तरीके जैसे कंडोम, ओरल पिल्स, अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD), और नसबंदी सेवाएं मुफ्त में प्रदान करती है। नीति में परिवार नियोजन के तरीकों और जन्मों के बीच अंतर के महत्व पर जोड़ों को शिक्षित करने की आवश्यकता पर भी जोर दिया गया है।

3। किशोर स्वास्थ्य:

RCH नीति किशोरों के स्वास्थ्य पर भी ध्यान केंद्रित करती है। किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम प्रजनन स्वास्थ्य, यौन शिक्षा और एसटीआई की रोकथाम पर मार्गदर्शन प्रदान करता है। सरकार किशोरों को स्वस्थ जीवन शैली और व्यवहार को बढ़ावा देने के लिए परामर्श सेवाएं भी प्रदान करती है।

4। IEC (सूचना, शिक्षा और संचार) और वकालत कार्यक्रम:

RCH नीति IEC और वकालत कार्यक्रमों के माध्यम से प्रजनन और बाल स्वास्थ्य के मुद्दों के बारे में जागरूकता पैदा करने के महत्व पर जोर देती है। इसमें मास मीडिया अभियान, सामुदायिक लामबंदी कार्यक्रम और स्कूल-आधारित हस्तक्षेप शामिल हैं। इसका उद्देश्य प्रजनन और बाल स्वास्थ्य के मुद्दों के बारे में मिथकों और गलत धारणाओं को दूर करना और स्वस्थ व्यवहार को बढ़ावा देना है।

5। राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM):

ग्रामीण भारत की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए भारत सरकार के एक प्रमुख कार्यक्रम के रूप में 2005 में राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन शुरू किया गया था। NRHM का उद्देश्य ग्रामीण भारत में कम सेवा वाली आबादी को सुलभ, सस्ती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना है। इसका उद्देश्य स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करना, MMR और IMR को कम करना और स्वस्थ व्यवहार को बढ़ावा देना भी है।

6। जननी सुरक्षा योजना (JSY):

संस्थागत प्रसव को बढ़ावा देने के लिए 2005 में जननी सुरक्षा योजना शुरू की गई थी। इस योजना के तहत, आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों की महिलाओं को सरकारी या मान्यता प्राप्त निजी स्वास्थ्य सुविधाओं में शिशुओं को जन्म देने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान की जाती है। इस योजना का उद्देश्य मातृ मृत्यु दर को कम करना और सुरक्षित प्रसव प्रथाओं को बढ़ावा देना है।

RCH नीति का प्रभाव:

RCH नीति के कार्यान्वयन से भारत में जनसंख्या की प्रजनन और बाल स्वास्थ्य स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार हुआ है। RCH नीति के कुछ प्रभाव निम्नलिखित हैं:

1। मातृ मृत्यु दर (MMR) में कमी:

पिछले कुछ वर्षों में भारत में MMR में काफी गिरावट आई है। नमूना पंजीकरण प्रणाली के आंकड़ों के अनुसार, भारत में एमएमआर 2010-12 में 397 से घटकर 2016-18 में 113 हो गया। RCH नीति के कार्यान्वयन ने भारत में MMR को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

2। शिशु मृत्यु दर (IMR) में कमी:

पिछले कुछ वर्षों में भारत में IMR में भी काफी गिरावट आई है। सैंपल रजिस्ट्रेशन सिस्टम के आंकड़ों के अनुसार, भारत में IMR 2010 में 57 से घटकर 2019 में 32 हो गया। IMR में इस कमी को RCH नीति के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

3। परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच में सुधार:

RCH नीति से भारत में परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच में महत्वपूर्ण सुधार हुए हैं। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण -4 के अनुसार, आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने वाली विवाहित महिलाओं का प्रतिशत 2005-06 में 47.8% से बढ़कर 2015-16 में 53.5% हो गया।

4। मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार:

RCH नीति ने भारत में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण -4 के अनुसार, कम से कम चार प्रसवपूर्व देखभाल यात्राओं को प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं का प्रतिशत 2005-06 में 37.5% से बढ़कर 2015-16 में 51.2% हो गया। संस्थागत प्रसव का प्रतिशत भी 2005-06 में 38.7% से बढ़कर 2015-16 में 78.9% हो गया।

RCH नीति के सामने आने वाली चुनौतियां:

RCH नीति के सामने आने वाली कुछ चुनौतियां निम्नलिखित हैं:

1। अपर्याप्त अवसंरचना:

भारत अपनी आबादी को बुनियादी स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में एक बड़ी चुनौती का सामना कर रहा है। देश में अपने लोगों को बुनियादी स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए पर्याप्त बुनियादी ढांचे का अभाव है। RCH नीति को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए एक मजबूत बुनियादी ढांचे की आवश्यकता है।

2। लैंगिक असमानता:

भारतीय समाज में व्याप्त लैंगिक असमानता RCH नीति के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती है। महिलाओं को भेदभाव और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच की कमी का सामना करना पड़ता है, जिससे प्रजनन और बाल स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

3। सामाजिक-सांस्कृतिक बाधाएं:

RCH नीति भारत में सामाजिक-सांस्कृतिक बाधाओं का सामना कर रही है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में। सामाजिक और सांस्कृतिक प्रथाओं के कारण भारत के कई हिस्सों में परिवार नियोजन और गर्भनिरोधक विधियों के उपयोग जैसी अवधारणाओं को आसानी से स्वीकार नहीं किया जाता है।

4। कुशल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की कमी:

RCH नीति के लिए कुशल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रभावी ढंग से लागू करने की आवश्यकता है। हालांकि, भारत में, खासकर ग्रामीण इलाकों में कुशल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की कमी है।

भारत में प्रजनन और बाल स्वास्थ्य (RCH) नीति ने जनसंख्या की प्रजनन और बाल स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करने में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। इस नीति ने मातृ और शिशु मृत्यु दर को कम करने, परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच में सुधार करने और मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद की है। हालांकि, प्रगति के बावजूद, बुनियादी ढांचे की कमी, लैंगिक असमानता, सामाजिक-सांस्कृतिक बाधाओं और कुशल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की कमी के कारण आरसीएच नीति को इसके कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। इसलिए, RCH नीति को प्रभावी ढंग से लागू करने और भारत में प्रजनन और बाल स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने के लिए निरंतर प्रयासों की आवश्यकता है।

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